Нужно ли пить витамины «для профилактики»?
Здоровый человек с разнообразным питанием получает большинство необходимых витаминов и минералов из еды. Приём поливитаминов «на всякий случай» здоровыми людьми не снижает смертность и риск хронических заболеваний — это показали крупные рандомизированные исследования.
Однако существуют ситуации, когда добавки необходимы: дефицитные состояния, особые физиологические периоды (беременность), заболевания, нарушающие всасывание, или диеты с ограничениями (веганство).
Дефициты, которые встречаются часто
Витамин D
Дефицит чрезвычайно распространён — даже в солнечном Узбекистане (использование солнцезащитного крема, нахождение в помещении). Нужен для костей, иммунитета и мышц. Оптимальный уровень 25-OH-D3: 40–60 нг/мл.
Железо
Дефицит особенно распространён у женщин (менструации, беременность), детей и подростков. Симптомы: усталость, бледность, выпадение волос, снижение концентрации.
B12
Дефицит у веганов и вегетарианцев, пожилых (снижение кислотности желудка), при приёме метформина. Повреждение нервной системы при длительном дефиците.
Йод
Эндемический дефицит в ряде регионов Центральной Азии. Использование йодированной соли — простейшая профилактика. Дефицит особенно опасен при беременности.
Как определить дефицит?
Надёжный способ — анализ крови: 25-OH-D3 (витамин D), ферритин + гемоглобин (железо), витамин B12, ТТГ (щитовидная железа, косвенно — йод). Сдайте эти анализы раз в год или при соответствующих симптомах. Назначение добавок «вслепую» — без анализов — малоэффективно и потенциально вредно (жирорастворимые витамины A, D, E, K накапливаются до токсичных уровней).
Добавки с доказательной базой
Фолиевая кислота при беременности: 400–800 мкг/день при планировании и в I триместре снижает риск дефектов нервной трубки на 70%.
Витамин D при подтверждённом дефиците: 1000–4000 МЕ/день (дозу подбирает врач по анализу).
Омега-3 при высоких триглицеридах: 2–4 г EPA+DHA в день по назначению врача снижают триглицериды на 25–30%.
Drug Checker AIVITA проверяет взаимодействия витаминов и БАДов с вашими лекарствами — это важно, например, при приёме витамина E с антикоагулянтами.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли пить поливитамины каждый день?
Здоровым людям с разнообразным питанием поливитамины не дают доказанной пользы. Принимайте конкретные добавки при подтверждённом дефиците по анализам.
Как определить дефицит витамина D?
Анализ крови на 25-OH-D3. Оптимум: 40–60 нг/мл. Менее 20 нг/мл — выраженный дефицит, требующий добавок по назначению врача.
Можно ли навредить витаминами?
Да. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) накапливаются и могут быть токсичны при избытке. Водорастворимые (C, B) выводятся с мочой, но их мегадозы тоже нежелательны.
Совместимы ли витамины с моими лекарствами?
Drug Checker AIVITA проверяет взаимодействия витаминов и БАДов с вашими препаратами. Введите все добавки в список лекарств.
Следите за здоровьем с AIVITA
AI-чекап, медкарта, врачи онлайн — всё в одном приложении
Открыть AIVITA Все статьи