Что такое холестерин?
Холестерин — жироподобное вещество, необходимое организму для строительства клеточных мембран, производства стероидных гормонов (кортизол, половые гормоны), синтеза витамина D и жёлчных кислот. Около 80% холестерина производится печенью, 20% поступает с пищей.
Сам по себе холестерин не опасен — опасен его дисбаланс. Различают несколько фракций, из которых наиболее значимы ЛПНП (липопротеины низкой плотности, «плохой» холестерин) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин).
Нормы холестерина
Общий холестерин
До 5.2 ммоль/л — норма. 5.2–6.2 — пограничный уровень. Более 6.2 — повышен. Более 7.8 — высокий риск.
ЛПНП («плохой»)
До 3.4 ммоль/л — норма. При сердечно-сосудистых заболеваниях или диабете целевой ЛПНП — менее 1.8 ммоль/л.
ЛПВП («хороший»)
Мужчины: более 1.0 ммоль/л. Женщины: более 1.3 ммоль/л. Чем выше — тем лучше.
Триглицериды
До 1.7 ммоль/л — норма. Повышены при ожирении, диабете, злоупотреблении алкоголем и сахаром.
Как снизить ЛПНП без лекарств?
Питание. Ограничьте насыщенные жиры (красное мясо, сливочное масло, твёрдые сыры, кокосовое масло) — они повышают ЛПНП. Исключите трансжиры (маргарин, готовая выпечка). Добавьте растворимую клетчатку: овсянка, яблоки, бобовые — снижают всасывание холестерина в кишечнике.
Физическая активность. Аэробные упражнения повышают ЛПВП («хороший» холестерин) и умеренно снижают ЛПНП. 150 минут в неделю — минимальная норма.
Омега-3. Жирная рыба (скумбрия, лосось, сардины) 2 раза в неделю снижает триглицериды. В Узбекистане доступны: карп, форель, осётр.
Снижение веса. Каждые 5 кг потери веса снижают ЛПНП на ~8% и повышают ЛПВП.
Когда нужны статины? При высоком сердечно-сосудистом риске, наследственной гиперхолестеринемии или уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях немедикаментозных мер недостаточно. Статины (аторвастатин, розувастатин) — препараты первой линии. Drug Checker AIVITA поможет проверить совместимость со статинами и другими лекарствами.
Часто задаваемые вопросы
Какой холестерин считается нормой?
Общий холестерин до 5.2 ммоль/л, ЛПНП менее 3.4 ммоль/л (при высоком риске — менее 1.8), ЛПВП выше 1.0 (м) / 1.3 (ж) ммоль/л, триглицериды до 1.7 ммоль/л.
Как снизить холестерин без лекарств?
Ограничьте насыщенные жиры и трансжиры, добавьте растворимую клетчатку (овсянка, бобовые), ешьте жирную рыбу 2 раза в неделю, увеличьте физическую активность, снизьте вес.
В чём разница между «плохим» и «хорошим» холестерином?
ЛПНП («плохой») откладывается в сосудистой стенке и образует бляшки. ЛПВП («хороший») транспортирует холестерин обратно в печень для утилизации. Высокий ЛПВП защищает от атеросклероза.
Когда нужны статины?
При высоком сердечно-сосудистом риске, наследственной гиперхолестеринемии или после инфаркта/инсульта немедикаментозных мер недостаточно. Решение о статинах принимает врач.
Следите за здоровьем с AIVITA
AI-чекап, медкарта, врачи онлайн — всё в одном приложении
Открыть AIVITA Все статьи